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诺氟沙星不长个?是药三分毒 用药需谨慎
日期:2012-04-01 作者:慧聪焦点透视 摘自:慧聪焦点透视 来源:战国策
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核心提示:

    “我孩子大约在四五岁的时候经常拉肚子,听朋友说吃诺氟沙星管用,我也给孩子吃了这药。前前后后吃了十多粒。孩子现在身高明显比同学矮许多,我现在很后悔。有什么补救措施吗?求懂医的解答”一位妈妈担心,自己小孩是因为吃了诺氟沙星才导致个子长不高,在网上发帖焦急的询问“这药小孩能不能吃”?作为治拉肚子常用药诺氟沙星,此帖一经发出,迅速引起网友及各大网站的强烈关注。

    笔者查询资料发现,诺氟沙星又称氟哌酸,属于喹诺酮类抗生素,多用于肠道感染、尿路感染和伤寒等。由于对腹泻疗效显著,价格也较为便宜,诺氟沙星是不少市民家中的常备药。

    北京儿童医院儿科专家张芯瑜表示,尽管尚无这方面的儿童用药实验,但幼龄动物服用诺氟沙星后,的确会出现软骨病变和关节异常。因此医院在临床用药时,对该类药物有严格控制,尤其儿童以及肝、肾功能受损的老人应慎用。

    虽然诺氟沙星是处方药,要凭医生的处方才能买,又是国药准字,但笔者查询发现,北京市药品监督管理局日前发布的药品抽验情况中,哈药集团三精黑河药业有限公司生产的诺氟沙星胶囊不合格;而吉林敖东集团大连药业生产的诺氟沙星胶囊的说明书上,标示着18岁以下的患者禁用,笔者多次联系了几家生产诺氟沙星的公司,均未接到相应的回应。

    现场调查多家药店

    昨日,笔者走访北京朝阳区一家药店,要求购买诺氟沙星,店销售表示:“这个药副作用较大,18岁以下患者不能吃,而且成人吃对肝肾也不好,可以购买“肠炎宁”。”

    在另一家药店,笔者只说要止泻药,销售人员拿出了诺氟沙星胶囊,随后笔者讲明是给未成年孩子服用,对方表示:"小孩不能用诺氟沙星,防止骨质疏松,我不敢卖给你!"。

    笔者打开该药的说明书,看到上面明确标明“18岁以下患者禁用”、“本品不宜用于孕妇”、“乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳”等等。另外,笔者发现,相比一般的类似作用药品在二十元左右的价格,诺氟沙星胶囊的价格要便宜很多,3元就能买到。

    儿科专家建议

    笔者随后电话咨询了北京儿童医院儿科专家张芯瑜,她告诉笔者,他们给婴幼儿看病开药时,不会开诺氟沙星的,因为诺氟沙星中所含的物质有可能会导致孩子骨骼发育受影响。“生了病还是应该到正规医院对症下药比较好,尤其是对于未成年的孩子,"张专家说大剂量或长期服用易导致肝受损,儿童处于生长阶段,身体各方面都没有成熟,因此选用药物时需特别注意。

    同时她提醒市民,当儿童出现腹泻时,建议使用保护肠道黏膜的药物,不要盲目服用抗生素。在治疗腹泻的同时也要防止脱水,比如服用口服补液与止泻药一起治疗,还要及时补充营养。建议服用蒙脱石散等保护肠道黏膜的药物。带有“沙星”字样的药物,一般都含有“喹诺酮”,在骨骼生长发育未完成的少年儿童中,不是完全安全的,都需要谨慎使用。

    药监等各个部门提醒

    笔者就此事向国家药监局进行询问,但是截至笔者发稿时,未收到国家药监局的相应回复。不过,北京市药监局人士表示,如果说明书上出现有部分人群禁用的字样,那这部分人群就一定不能使用,药物具有副作用,这是个基本常识,一些常用药也可引起皮肤过敏、发疹以及便秘等副作用。“至于小孩个子长不高是否与服用诺氟沙星有关,这个暂时无法下定论,需要科学的对比论证。”

    食品药品监管局药品不良反应监测中心工作人员介绍,诺氟沙星类药物属“喹诺酮”类抗菌药,说明书中不良反应项下其中一条提到长期使用可能会影响儿童的骨骼和肌腱的发育,提示18岁以下儿童禁用。所以,用药应当按照医生医嘱或是药品说明书来服用,同时一定要关注说明书的注意事项和禁忌症,由于生理上的特殊性,尤其是婴幼儿和老年人,孕妇要特别注意,以避免药物不良反应的发生。

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